Uniwersytet Śląski Dzieci

ZGŁOSZENIE NA ROK AKADEMICKI 2023/2024

Dane dziecka

Imię Dziecka: *

Nazwisko Dziecka: *

Data urodzenia dziecka: *

Proszę o przyjęcie dziecka do grupy studenckiej Uniwersytetu Śląskiego Dzieci w Katowicach: *

Poszukiwacze (5 - 6 lat)

Odkrywcy (7 - 9 lat)

Młodzi Naukowcy (10 - 12 lat)

Eksperci (13 - 15 lat)

Imię Rodzica/Opiekuna: *

Nazwisko Rodzica/Opiekuna: *

ulica, nr domu / nr mieszkania: *

kod pocztowy: *

w formacie 00-000

miejscowość: *

adres e-mail: *

Prosimy uważnie wpisać adres email - na ten adres dziekanat UŚD skontaktuje się z Państwem

Numer telefonu kontaktowego: *

w formacie 123456789

Informacje dodatkowe

Skąd dowiedziałeś się o Uniwersytecie Śląskim Dzieci: *

Internet,

Rodzina, znajomi,

Facebook,

Inne

Potwierdzenie przyjęcia formularza zgłoszeniowego jest równoznaczne z przyjęciem w poczet studentów Uniwersytetu Śląskiego Dzieci.

CAPTCHA

Ochrona przed spamem

Zadanie matematyczne: * 2 + 18 =

Rozwiąż proszę powyższe zadanie matematyczne i wprowadź wynik.